Osteoartriti i kyçit të gjurit është një sëmundje e sistemit muskuloskeletor, e cila konsiston në deformimin dhe shkatërrimin e indit kërcor të kyçit, si pasojë e të cilit prishet struktura dhe funksionet e kërcit. Sëmundja ka disa emra - gonartrozë, osteoartrit deformues. Trajtimi i artrozës së nyjës së gjurit nuk ka një skemë të qartë apo një ilaç të vetëm që mund të ndihmojë njësoj të gjithë ata që vuajnë nga ky problem. Duke qenë se artroza është një sëmundje progresive, vërehet më shpesh tek gratë mbipeshë, sëmundjet venoze dhe të moshuarit. Trajtimi kryhet dhe përshkruhet individualisht për çdo pacient.
Osteoartriti i nyjës së gjurit mund të jetë i njëanshëm ose dypalësh (në varësi të faktit nëse sëmundja zhvillohet në njërën ose të dyja këmbët). Në simptomat e para, është e nevojshme t'i drejtoheni trajtimit adekuat, pasi injorimi i këtij problemi mund të çojë në shkatërrimin përfundimtar të kërcit dhe ekspozimit të kockave dhe, si rezultat, në paaftësi njerëzore.
Ekzistojnë tre faza të sëmundjes:
- Faza fillestare e artrozës së gjurit karakterizohet nga një humbje e vetive të thithjes së goditjeve dhe, si rezultat, kërci fërkohet me njëri-tjetrin kur lëviz, duke shkaktuar shqetësim të rëndë te pacienti. Kërci bëhet i ashpër, deformohet, thahet dhe në faza të avancuara të sëmundjes mbulohet edhe me të çara.
- Për shkak të zvogëlimit të amortizimit, fillon deformimi i kockave, i cili çon në formimin e osteofiteve (rritje në sipërfaqen e kockave) - kjo është faza e dytë e sëmundjes. Membrana e re e kyçit dhe kapsula gjithashtu i nënshtrohen deformimit, nyja e gjurit gradualisht atrofizohet për shkak të ngurtësisë së lëvizjes. Ka gjithashtu një ndryshim në densitetin e lëngut të kyçit (ai bëhet më i trashë, më viskoz), qarkullim i dobët dhe një përkeqësim në furnizimin me lëndë ushqyese në nyjen e gjurit. Hollimi i rreshtimit midis nyjeve kërcore zvogëlon distancën midis kockave artikuluese.
- Sëmundja përparon me shpejtësi dhe mjaft shpejt kalon në fazën e tretë, kur pacienti praktikisht nuk është në gjendje të lëvizë për shkak të dhimbjes së vazhdueshme në gju. Ndryshimet globale dhe të pakthyeshme ndodhin në indet e kërcit, duke çuar në paaftësi njerëzore.
Më shpesh, artroza ose gonartroza zhvillohet pas një dëmtimi ose mavijosjeje, ndërsa një person ndjen dhimbje të forta të vazhdueshme në gju, gjë që pengon ndjeshëm lëvizjet e tij.
Arsyet e zhvillimit të artrozës
Artroza e nyjës së gjurit, trajtimi i së cilës zgjat mjaft kohë, mund të shfaqet për shkak të faktorëve të mëposhtëm:
- Predispozita gjenetike.
- Lëndimet: dislokime, mavijosje, fraktura. Kur trajtohet gjuri i lënduar, nyja është e fiksuar dhe personi nuk mund ta përkulë apo drejtojë këmbën për një kohë të caktuar. Kjo çon në përkeqësim të qarkullimit të gjakut, i cili më së shpeshti provokon zhvillimin e gonartrozës post-traumatike.
- Heqja e meniskut.
- Aktivitet i tepruar fizik që nuk është i përshtatshëm për moshën e një personi, duke çuar në lëndime ose mikrotrauma, si dhe në hipotermi të kyçeve. Për shembull, vrapimi në asfalt ose squats nuk rekomandohet për të moshuarit, pasi gjatë këtyre ushtrimeve ka presion të konsiderueshëm në nyjen e gjurit, i cili konsumohet me kalimin e moshës dhe nuk është në gjendje të përballojë ngarkesa të tilla.
- Mbipesha dhe obeziteti. Ky faktor çon në dëmtimin e meniskut, lëndimet e të cilave provokojnë zhvillimin e artrozës së gjunjëve.
- Ligamente të lira ose ligamente të dobëta.
- Artriti ose sëmundje të tjera të fituara të kyçeve. Procesi inflamator mund të shkaktojë akumulim të lëngut sinovial në zgavrën e kyçit ose ënjtje. Kjo provokon shkatërrimin e indit kërcor të gjurit, gjë që çon në artrozë të nyjeve të gjurit.
- Çrregullime metabolike në trupin e njeriut. Një sasi e pamjaftueshme e kalciumit përkeqëson ndjeshëm gjendjen e kockave dhe indeve të kërcit në trupin e njeriut.
- Këmbët e sheshta. Struktura e gabuar e këmbës zhvendos qendrën e gravitetit dhe ngarkesa në nyje bëhet më e madhe.
- Stresi dhe tensioni nervor.
Simptomat e artrozës së gjurit
Figura klinike e sëmundjes ka simptomat e mëposhtme:
- Ndjesi të dhimbshme. Dhimbja shfaqet papritur, në varësi të ngarkesës fizike në nyjen e gjurit. Ndjesitë e dhimbshme mund të jenë të një natyre të ndryshme. Në fazën fillestare, këto janë lumbago të dobët, të cilave një person zakonisht nuk i kushton shumë vëmendje. Dhimbjet e buta periodike mund të vërehen për muaj, dhe nganjëherë vite, derisa sëmundja të përparojë në një fazë më agresive.
- Deformim i dukshëm i gjurit. Kjo simptomë shfaqet në fazat e mëvonshme. Në fillim, gjuri duket i fryrë ose i fryrë.
- Akumulimi i lëngjeve të kyçeve në zgavrën e kyçit ose në kistin e Baker. Ky është një formacion i dendur në murin e pasmë të nyjës së gjurit.
- Kërcitja e kyçeve. Tinguj të mprehtë kërcitëse, të shoqëruara me dhimbje, vërehen te pacientët në fazën e dytë dhe të tretë të sëmundjes.
- Reaksionet inflamatore në sinoviumin artikular, si rezultat i të cilave kërci fryhet dhe rritet në vëllim.
- Lëvizshmëria e kyçeve zvogëlohet. Vëzhguar në fazat e mëvonshme. Përkulja e gjurit bëhet pothuajse e pamundur dhe shoqërohet me dhimbje të forta. Në fazën përfundimtare, gjuri mund të jetë plotësisht i palëvizshëm. Lëvizja e një personi bëhet e vështirë ose plotësisht e pamundur (disa pacientë lëvizin me këmbë të përkulura).
Trajtimi i artrozës së kyçit të gjurit
Trajtimi i artrozës së nyjës së gjurit duhet të jetë gjithëpërfshirës. Deri më sot, nuk ka asnjë ilaç mjekësor që lehtëson këtë çrregullim. Një nga kushtet më të rëndësishme për një trajtim të suksesshëm është një diagnozë në kohë. Sa më herët të fillohet trajtimi i artrozës së gjurit, aq më e madhe është mundësia e zgjatjes së periudhës së faljes dhe parandalimit të shkatërrimit dhe deformimit të kërcit dhe indit kockor.
Gjatë trajtimit, mjeku dhe pacienti përballen me disa detyra:
- Eliminoni ose zvogëloni dhimbjen;
- Vendosni furnizimin me lëndë ushqyese në nyjen e gjurit dhe në këtë mënyrë rrisni funksionin e tij rikuperues;
- Aktivizoni qarkullimin e gjakut në nyjen e gjurit;
- Forconi muskujt rreth kyçit;
- Rritja e lëvizshmërisë së kyçeve;
- Përpiquni të rrisni distancën midis kockave të artikuluara.
Trajtimi i sëmundjes, në varësi të fazës së zhvillimit të saj, mund të jetë konservativ dhe kirurgjik.
Trajtimi konservativ i artrozës së nyjës së gjurit
Ilaçe kundër dhimbjeve, anti-inflamatore
Për të lehtësuar ose zvogëluar dhimbjen, pacientit zakonisht i përshkruhet një kurs i barnave anti-inflamatore josteroide (NSAIDs). Këto mund të jenë tableta, pomada dhe injeksione. Ndër ilaçet kundër dhimbjeve më të zakonshme janë këto. Këto medikamente mund të përdoren në dy mënyra - me gojë ose në mënyrë topike.
Në mënyrë tipike, pacientët preferojnë trajtimin lokal në formën e xhelit, pomadave dhe arnave ngrohëse. Efekti i këtyre qetësuesve nuk ndodh menjëherë, por pas disa ditësh (afërsisht 3-4 ditë). Efekti maksimal arrihet pas një jave të përdorimit të rregullt të ilaçit. Medikamente të tilla nuk e trajtojnë sëmundjen si të tillë, por vetëm lehtësojnë dhimbjen, pasi është e pamundur të fillohet trajtimi për dhimbjen.
Ilaçet kundër dhimbjeve duhet të merren në mënyrë rigoroze siç përshkruhet nga mjeku; ato duhet të përdoren vetëm për dhimbje të forta, pasi përdorimi i zgjatur dhe i shpeshtë mund të çojë në efekte anësore dhe madje të përshpejtojë shkatërrimin e kërcit të kyçeve. Përveç kësaj, me përdorimin afatgjatë të këtyre barnave, rreziku i reaksioneve anësore rritet, duke përfshirë ulcerat e stomakut, ulcerat duodenale, ndërprerjen e funksionimit normal të mëlçisë, veshkave dhe manifestimet alergjike në formën e dermatitit janë gjithashtu të mundshme.
Hormonet
Ndonjëherë, në trajtimin e artrozës së nyjës së gjurit, përshkruhet një kurs i barnave hormonale. Ato përshkruhen nëse NSAID-të nuk janë më efektive dhe vetë sëmundja fillon të përparojë. Më shpesh, ilaçet hormonale për trajtimin e kësaj sëmundjeje përdoren në formën e injeksioneve.
Kursi i trajtimit me barna hormonale është zakonisht i shkurtër dhe përshkruhet gjatë një periudhe acarimi të rëndë, kur lëngu inflamator grumbullohet në nyje. Hormoni injektohet në nyje afërsisht një herë në dhjetë ditë.
Kondroprotektorë
Për të rivendosur dhe ushqyer indet e kërcit në fazat fillestare të sëmundjes, përshkruhet një kurs i sulfatit të glukozaminës dhe kondroitit, të ashtuquajturat kondroprotektorë. Ky është trajtimi më efektiv për artrozën. Ata nuk kanë pothuajse asnjë kundërindikacion, dhe efektet anësore ndodhin në raste të rralla.
Vazodilatatorët
Për të lehtësuar spazmën e enëve të vogla, për të përmirësuar qarkullimin e gjakut dhe për të dërguar lëndë ushqyese në nyjen e gjurit, si dhe për të eliminuar dhimbjen vaskulare, janë përshkruar vazodilatorë. Thërrmohen së bashku me kondroprotektorë. Nëse artroza e gjurit nuk shoqërohet me akumulim të lëngjeve, rekomandohet gjithashtu përdorimi i pomadave ngrohëse, xheleve dhe lëngjeve.
Ushtrime terapeutike
Një kurs i terapisë ushtrimore mund të jetë shumë i dobishëm dhe të sjellë rezultate të mira vetëm kur përshkruhet nga një mjek dhe kryhet nën mbikëqyrje, sipas rekomandimeve të një specialisti ose trajneri. Vetë-mjekimi është i rrezikshëm për shëndetin. Terapia e ushtrimeve përdoret për të parandaluar më tej shkatërrimin e indit të kërcit, për të ngadalësuar zhvillimin e ngurtësimit dhe për të relaksuar spazmat e muskujve që shkaktojnë dhimbje. Gjatë periudhave të përkeqësimit, terapia e ushtrimeve është kundërindikuar. Një kurs ushtrimesh të veçanta individuale, të cilat marrin parasysh jo vetëm fazën e sëmundjes dhe gjendjen në të cilën ndodhet kërci, por edhe moshën e pacientit, duhet të zhvillohet nga një specialist kompetent në këtë fushë.
Fizioterapia
Fizioterapia përdoret si një nga metodat e terapisë konservative - elektroforezë, terapi lazer, akupunkturë, rryma diadinamike, UHF. Një kurs i masazhit lokal jep gjithashtu rezultate pozitive. Metodat fizioterapeutike veprojnë në disa drejtime - lehtësojnë dhimbjen, zvogëlojnë inflamacionin, normalizojnë metabolizmin brenda artikulacionit dhe rivendosin funksionet e tij të zakonshme. Metoda dhe kohëzgjatja e trajtimit të fizioterapisë përcaktohet nga historia mjekësore e pacientit dhe përshkruhet vetëm pas një diagnoze dhe studimi të plotë të gjendjes së nyjeve.
Fizioterapia për lehtësimin e dhimbjeve përfshin:
- Rrezatimi ultravjollcë me valë të mesme (rrezatimit SUV). Kontakti i dritës ultravjollcë me lëkurën e gjurit vazhdon derisa të shfaqet skuqje e lehtë. Në inde formohen substanca që zbehin ndjeshmërinë e fibrave nervore, për shkak të të cilave arrihet efekti analgjezik. Kohëzgjatja e kursit të trajtimit përcaktohet nga mjeku në varësi të simptomave, shpeshtësisë dhe ashpërsisë së dhimbjes. Mesatarisht, kursi i trajtimit është afërsisht 7-8 seanca.
- Terapia magnetike lokale që synon rikuperimin e përgjithshëm të trupit të pacientit. Kjo procedurë lehtëson inflamacionin, eliminon dhimbjen dhe neutralizon spazmat e muskujve. Përdoret në mënyrë efektive për artrozën e nyjës së gjurit në fazat fillestare. Kursi i trajtimit zakonisht kufizohet në 20-25 procedura, secila prej të cilave zgjat rreth gjysmë ore.
- Terapi me lazer infra të kuqe, terapi UHF me intensitet të ulët, terapi me centimetra (terapia SMV).
- Ultratinguj, darsonvalizim, banja terapeutike, terapi interferenciale, e cila përshkruhet për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në nyje.
Trajtimi në resort sanitar nuk ka rëndësi të vogël. Ky trajtim përshkruhet për osteoartritin deformues dhe distrofik. Ky trajtim, si ato të listuara më parë, ka kundërindikacionet e tij, kështu që mjeku që merr pjesë shqyrton me kujdes historinë mjekësore të pacientit përpara se të rekomandojë metodën sanitare-resort.
Trajtimi kirurgjik i artrozës së kyçit të gjurit
Kjo është një metodë radikale e trajtimit të artrozës së kyçit të gjurit, e cila rikthen pjesërisht ose plotësisht funksionimin e kyçit. Metodat dhe format e ndërhyrjes kirurgjikale varen nga shkalla e dëmtimit të kyçeve, si dhe nga historia mjekësore e pacientit.
Artroza e vonshme e nyjës së gjurit mund të trajtohet vetëm kirurgjikale - nyja e gjurit zëvendësohet plotësisht ose pjesërisht me një endoprotezë. Trajtimi kirurgjik lejon jo vetëm të përmirësojë mirëqenien, por edhe të rivendosë aftësinë e pacientit për të punuar në fazat e fundit të artrozës së gjurit. Shumë e konsiderojnë periudhën e gjatë të rikuperimit me përdorimin e terapisë ushtrimore, mekanoterapisë dhe mjeteve të tjera si një disavantazh të rëndësishëm të operacionit.
Ekzistojnë disa lloje të ndërhyrjeve kirurgjikale për artrozën e kyçit të gjurit:
Parandalimi i artritit të gjurit
Për të shmangur këtë sëmundje, njerëzit në rrezik (atletët, të moshuarit, njerëzit mbipeshë, punëtorët e ndërmarrjeve) duhet të ndjekin disa udhëzime:
- Ushqimi i duhur dhe lufta kundër peshës së tepërt. Është e nevojshme të përjashtoni nga dieta juaj ushqimet e pashëndetshme - ushqimet e yndyrshme, ushqimet e skuqura, alkooli dhe është më mirë të konsultoheni me një nutricionist i cili do t'ju ndihmojë individualisht të zgjidhni një dietë të përshtatshme.
- Kur luani sport, monitoroni ngarkesën në kyçet tuaja dhe zvogëloni atë nëse është e nevojshme.
- Monitoroni shëndetin tuaj dhe trajtoni sëmundjet infektive në kohën e duhur, duke i parandaluar ato të bëhen kronike.
- Trajtimi në kohë dhe adekuat i sëmundjeve të shtyllës kurrizore, nëse ka, zhvillimi i qëndrimit korrekt.
- Aktivitete sportive (çiklizëm, not, ecje, ushtrime speciale gjimnastike për kyçe).
- Asnjë vetë-mjekim! Në simptomat e para të artritit të gjurit, shkoni në klinikë.
- Shmangni stresin, bëni gjumë të mirë.
- Rritni sistematikisht imunitetin tuaj (ngurtësoni veten ose të paktën merrni një kurs vitaminash 2-3 herë në vit).
- Shmangni hipoterminë e trupit, veçanërisht të ekstremiteteve të poshtme.
Një mënyrë jetese e shëndetshme dhe trajtimi në kohë janë mënyrat më të mira për të parandaluar artritin e gjurit.